O reflexo das UPA's nos hospitais públicos

Hoje no twitter recebi um reply me questionando sobre a situação dos hospitais públicos. Muitos pedem minha avaliação do atual estado da saúde pública, principalmente sobre a leitura que faço sobre o aparecimento das UPA’s no Rio de Janeiro.

O excesso de marketing aplicado às UPA’s fez com que as pessoas tendessem a acreditar que os problemas da Saúde seriam resolvidos. Mas o tempo vem passando e o caos contunia instalado nos hospitais públicos. Daí a curiosidade das pessoas. Elas querem entender o porquê disso.

Não é de hoje que venho falando que não existe solução mágica. O segredo é trabalhar com seriedade, investindo no profissional e no vínculo dele com seu tomador de serviço, o estado. A UPA é uma ferramenta importante para avançarmos na melhora da rede pública, mas na realidade é utilizada como moeda para cacifar políticos. O interesse público perde para o interesse eleitoreiro.

Fato é que vem acontecendo um fenômeno interessante. Estando as UPA’s muito mais para moeda eleitoral do que para ferramenta de gestão de saúde pública, ela vem se revelando como a maior demandante de vagas em enfermarias e emergências. Então o que vem fazendo as UPA’s? Elas vem tirando da porta dos hospitais públicos as grandes filas, mas vem superlotando suas enfermarias, quartos, emergências e corredores.

Assim, apesar de dar uma nova cara às antes abarrotadas portas dos hospitais, elas empurraram o gargalo para o interior das unidades e o maior prejudicado continua sendo o cidadão.

No início desse ano fiz um levantamento sete em hospitais municipais, estaduais e federais que recebem, cada um, cerca de 30 ambulâncias dia. Reencaminhados das UPAs, pacientes graves chegam mais rápido aos hospitais e, diante da superlotação — e da precária infraestrutura – aumenta o risco de mortalidade.

Pacientes que deveriam estar no CTI ficam improvisados em enfermarias, ligados a respiradores e maquinas de hemodiálise. Numa dessas visitas, no Hospital Municipal Souza Aguiar, encontrei na enfermaria seis pacientes graves, de vítimas terminais de câncer a pessoas respirando com a ajuda de aparelhos. Já no Miguel Couto, eram oito pessoas. No Salgado Filho, pior ainda: no espaço para 50 macas havia cerca de... 130!

Do início do ano até hoje nada mudou. O que falta é gestão. O Investimento em UPA’s é necessário, mas deve ser acompanhado pelo devido investimentos em leitos de hospitais, sob pena destes continuarem superlotados como acontece hoje em dia.